CUIDA TUS PIES

El pie en la infancia

Hay que observar el desarrollo y el ritmo de crecimiento de los pies, su forma de pisar al andar y la estructura más o menos armónica de piernas, rodillas, tobillos y pies. Y también si corre, gira, sube y baja con facilidad. De esta manera podemos detectar a tiempo posibles alteraciones funcionales del pie y su futura repercusión en las rodillas, cadera, columna, etc.

Por lo tanto es importante:

  • Vigilar su forma de andar y posturas que adopta.
  • Ver la alineación pierna-tobillo-pie.
  • Cómo desgasta el zapato.

Ante cualquier anomalía acuda a su podólogo antes de que sea tarde.

Decálogo para el pie del niño.

  1. No calce a su hijo en los primeros meses de vida. El pie descalzo se encuentra en las mejores condiciones posibles para su desarrollo. Es suficiente cubrirlo con unos calcetines.
  2. Nunca debe obligarse al niño a caminar sin que esté realmente preparado para ello.
  3. Llegado el momento de los primeros pasos. Calce al niño con zapatos flexibles de materiales que permitan la transpiración. No deben oprimir y se sujetarán con cordones, cierres de velcro o hebillas.
  4. Es muy importante que el calzado no oprima el pie del niño. Se recomienda vigilar con frecuencia.
  5. Permita al niño que camine descalzo (con calcetines) cuando se encuentre en su hogar si ello no entraña ningún otro peligro.
  6. Elija un calzado sencillo que permita la movilidad del pie y sobre todo la del tobillo.
  7. Los juegos y la actividad física ayudan al desarrollo, fortalecimiento y flexibilidad del pie.
  8. No se alarme, salvo que haya patologías muy evidentes, por la apariencia de pies planos durante el primer año ya que se encuentran en periodo de formación.
  9. Si al cumplir 3 años existen anomalías no dude en acudir a su podólogo.
  10. No olvide que la prevención, vigilancia y tratamiento de los pies evitará futuras patologías en rodillas, caderas y columna.

Se conoce por PIE GERIÁTRICO a la patología producida por un conjunto de alteraciones en los pies que aparecen a edades avanzadas debido, fundamentalmente, al deterioro del organismo.


Los pies son esa parte de nuestra anatomía quizás algo olvidada y, sin embargo, vital que nos conecta con la tierra permitiéndonos mantener una postura erguida, facilitándonos el desplazamiento, informando al cerebro sobre la posición de nuestro cuerpo y manteniendo el equilibrio a través de una red de sensores nerviosos presentes en la superficie plantar. Este “detalle” es fundamental si tenemos en cuenta que, con la edad, vamos perdiendo aptitudes; lo que conlleva, en muchos casos, una inestabilidad permanente que puede conducir a caídas de consecuencias desastrosas.

Ya que el deterioro debido a la edad es inevitable, resulta de vital importancia la PREVENCIÓN. Es decir, la adopción de todas aquellas medidas conducentes a minimizar el deterioro de nuestro organismo causado por el paso de los años.

Mención especial merecen los pies de las personas diabéticas. Quienes, además de padecer las disfunciones propias de la edad, presentan un cuadro patológico propio conocido como PIE DIABÉTICO. Tal es la magnitud de esta patología y sus consecuencias que existen equipos multidisciplinares de profesionales exclusivos para su tratamiento formados por varios especialistas en los que está presente la figura del podólogo. El pie diabético se caracteriza fundamentalmente por:

  • Alteración de la sensibilidad cutánea debido a la afectación de las terminaciones nerviosas presentes en la piel (receptores). Estos pacientes no son capaces de diferenciar la temperatura, por lo que están expuestos a quemaduras y congelaciones. Del mismo modo, tampoco perciben las presiones con normalidad, por lo que son incapaces de detectar la presencia de cuerpos extraños en el interior del calzado o relieves internos del mismo y que terminan produciendo heridas o úlceras importantes que se infectan con facilidad y requieren largos periodos para su curación.
  • Alteraciones vasculares, debido al estrechamiento de los vasos (arterias y venas). Lo que dificulta el aporte de oxígeno y nutrientes así como la evacuación de sustancias toxicas, acumulándose en los tejidos impidiendo la regeneración celular necesaria para el buen funcionamiento y la reparación de los mismos.
  • Alteraciones tróficas de la piel. Debido a ese déficit vascular y neurológico, la piel presenta un aspecto seco con descamación y fisuras o grietas que pueden devenir en ulceraciones muy difíciles y costosas de recuperar, llegando en los casos más avanzados a deformidades de los huesos y necrosis (muerte) de los tejidos que pueden requerir la amputación del miembro afectado.

 

A continuación se enumeran algunas de las principales patologías que suelen presentarse con mayor frecuencia:

Alteraciones óseas

  • Juanetes (Hallux valgus)
  • Dedos en garra, martillo…
  • Dedos superpuestos (clinodactiilia)
  • Pies planos geriátricos

 

Vasculares

  • Trombosis venosas
  • Insuficiencias vasculares (venosas y arteriales)
  • Tromboflebitis
  • Necrosis

 

Dérmicas

  • Durezas (Hiperqueratosis).Producidas por roce o compresión de la piel por el calzado o apoyo. Preferentemente en la zona plantar
  • Callos, Clavos (helomas) en cualquier zona.
  • Ojos de gallo (callos entre los dedos)
  • Sequedad de piel, con fisuras grietas, ulceras.
  • Pie de atleta( Hongos en la piel, Tiña)

 

Uñas

  • Onicocriposis (uñas clavadas, uñeros)
  • Onicogrifosis (Uñas engrosadas, hipertróficas)
  • Onicomicosis (Hongos en las uñas)

Una vez puesta de manifiesto la importancia del cuidado de los pies, especialmente en la población mayor, cabe reiterar que el mejor tratamiento de las anteriores dolencias es la PREVENCIÓN, debiendo comenzar esta muchos años antes.

<< El mejor tratamiento de una enfermedad es no contraerla. >>

 

No obstante, y de cara a minimizar el impacto de los trastornos que puedan presentarse con la edad, hay una serie de hábitos saludables y cuidados que recomendamos poner en práctica:

 

RECOMENDACIONES DE HIGIENE

    • Higiene diaria con agua templada y jabones neutros, prestando especial cuidado al secado entre los dedos sin frotar, con inspección ocular y aplicación de crema hidratante.
    • Corte de uñas en recto. Evitar el corte redondeado o los picos.

  • Evitar la eliminación de las durezas con instrumentos cortantes, parches o cualquier otro método.
  • Ejercitar la movilidad y la musculatura con paseos y ejercicios, así como acudir periódicamente al fisioterapeuta para recibir tratamiento y asesoramiento profesional.

 

RECOMENDACIONES DE CALZADO

  • Usar calzado adecuado para cada actividad. En general, de calidad, evitando plásticos y sintéticos. Mejor piel flexible de pala ancha y alta que permita la movilidad de los dedos así como la traspiración. Preferentemente de cordones y suela de goma antideslizante y flexible. Tacón aproximado de 2 a 4 cm y cuya longitud supere al pie entre ½cm y 1 cm.
  • Calcetines de algodón o hilo, no sintéticos para permitir la traspiración. En algunos casos puede ser recomendable el uso de medias de compresión para mejorar el retorno venoso.

 

TRATAMIENTO

Podemos considerar al pie geriátrico, como un pie de riesgo. Por ello, y con independencia de la puesta en práctica de todo lo antedicho, el tratamiento de los pies debe ser competencia del podólogo, quien decidirá en cada caso las medidas más adecuadas para corregir  el problema.  Existen multitud de tratamientos, como órtesis elaboradas con silicona, soportes plantares (plantillas), correctores para las uñas, láser, crioterapia, cirugía, etc.

 

Por todo ello, nuestra recomendación es visitar periódicamente al podólogo para mantener y mejorar la salud de los pies de nuestros mayores.

Cirugía del pie


La cirugía podológica es la rama de la Podología que, mediante intervenciones quirúrgicas, se dedica a curar lesiones de partes blandas, musculares, óseas y/o articulares, ya sean agudas o crónicas, así como al tratamiento de las deformidades y trastornos funcionales adquiridos del pie y de sus estructuras asociadas, generalmente bajo anestesia local, troncular, general o sedación consciente, con ingreso hospitalario o ambulatorio según patología.

La cirugía es realizada por el Podólogo/a, dentro de su ámbito de competencias legales, según la Ley 44/2003 de 21 de Noviembre, sobre Ordenación de las Profesiones Sanitarias.

Plantillas Podológicas

Los soportes plantares o plantillas Podológicas constituyen una buena alternativa para la prevención o el tratamiento de multitud de patologías derivadas de la morfología de los pies, de la forma de caminar o de las diferentes características en la biomecánica de la marcha. En estas patologías, las plantillas Podológicas pueden ser utilizadas como tratamiento independiente o conjuntamente a otros tratamientos físicos o quirúrgicos.


El profesional de podología será el encargado, a través de una exploración biomecánica completa e individualizada, de hacer el diagnóstico preciso en cada situación y de prescribir el tratamiento más adecuado para los pies de los pacientes. Los soportes plantares se confeccionarán a medida en cada pie, siendo el profesional de podología el que paute las características y materiales conforme se elaborará la plantilla.

 

Podemos destacar la utilización de plantillas podológicas durante la infancia para tratar patologías estructurales, durante la práctica deportiva para tratar o prevenir lesiones, y en personas diabéticas o con enfermedad osea y articular. En estos casos, o cuando hay cualquier dolencia en los pies, o derivada de la posición de los mismos, la principal recomendación es acudir a la consulta de podología, donde el profesional de podología tiene los estudios y la experiencia necesaria para diagnosticar y tratar todos estos problemas, por lo que el diagnóstico y la prescripción de las plantillas Podológicas, se realizará en la consulta de podología y no en ortopedias o tiendas de equipamiento deportivo.

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